Патологическое опьянение обычно развивается спустя несколько минут или часов после приема алкоголя независимо от дозы. При этом такие признаки опьянения, как нарушение координации движений, речи, обычно отсутствуют. Более того, лица с патологическим опьянением совершают не только координированные, но и различные сложные действия, требующие зачастую большой ловкости, четкости, точности. Психиатры, как правило, встречаются с теми случаями патологического опьянения, при которых развившееся у больных сумеречное помрачение сознания сопровождается двигательным возбуждением, бредом, галлюцинациями, аффективными расстройствами. Обычно у больных отмечаются импульсивность и стереотипность поступков: «внезапно побежал и внезапно вернулся», «внезапно разделся и бросился на окружающих», «ходил взад и вперед по коридору, открывал двери в комнаты и стрелял внутрь» и т.д. Речь их бедна (отдельные короткие фразы, слова или просто звуки со стереотипным повторением), может вообще отсутствовать; вступить в словесное общение с больными не удается. Поступки их в основном определяются имеющимися психическими расстройствами — бредом, галлюцинациями и др. В поведении обычно выявляются оборона со стремлением уничтожить мнимый источник опасности или бегство от якобы угрожающей жизни ситуации. Обе тенденции могут сосуществовать. Приблизительно в 2/3 случаев патологическое опьянение сменяется глубоким сном, в остальных — резким психофизическим истощением (прострацией). Более чем у половины больных наблюдается полная амнезия эпизода, у остальных — частичная. Нередко патологическое опьянение сопровождается тяжкими противоправными действиями, в т.ч. убийствами.

    Патологическое просоночное состояние возникает при замедленном пробуждении от сна, сопровождаемого яркими, кошмарными, устрашающими сновидениями. В этом случае сознание остается в какой-то степени измененным. Полупробудившийся человек воспринимает сновидение как объективную реальность. Отмечается иллюзорно-бредовое восприятие окружающего, как результат — двигательное возбуждение, часто с агрессивными поступками. Патологическое просоночное состояние заканчивается сном. В памяти остаются обрывки бывших сновидений.

    Патологический аффект возникает под влиянием внезапной и интенсивной психической травмы. Несмотря на кратковременность, условно можно выделить три фазы в его развитии — подготовительную, фазу взрыва и заключительную. В подготовительной фазе под влиянием психической травмы (тяжелая обида, неожиданное оскорбление и т.д.) резко нарастает аффективное напряжение с концентрацией всех представлений на травмирующем моменте, способность воспринимать и оценивать окружающую действительность, осознавать и оценивать собственное состояние глубоко нарушается. В фазе взрыва напряженный аффект негодования, гнева или исступленной ярости сочетается с глубоким помрачением сознания и выраженным двигательным возбуждением, которое носит автоматический и бесцельный или агрессивный характер. Типичен внешний облик больного: лицо бледное или покрасневшее, его черты искажены, движения чрезмерно выразительны, дыхание неправильное. Заключительная фаза определяется либо сном, либо прострацией. Воспоминания о содержании патологического аффекта фрагментарны или отсутствуют.

    Реакция «короткого замыкания» характеризуется длительно существующим интенсивным аффектом в форме тоски, отчаяния, тревожного ожидания, который осложняется под влиянием случайной, часто малозначимой причины двигательным возбуждением с нарушением сознания или глубокими аффективными расстройствами с импульсивными поступками. Реакция «короткого замыкания» сменяется сном или прострацией. Воспоминания об эпизоде фрагментарны. Встречается чаще у женщин.